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“噢?”陈清浅显得意外,“不是说了本质是肾阳虚,附子理中汤是治疗脾阳虚的方子。”
“嗯,虽然病人本质是肾阳虚,但是已经形成脾肾阳虚。现在便秘与脾阳虚脾气不足运化失常关系更直接,先调脾阳或者脾肾同调。”
“嗯,非常好。”
“只是…”
“只是什么?”
“陈伯伯,附子理中汤用到附子,这味药有大毒,我还一时不太会用…”
病人听到药物有毒,露出恐惧第一反应就是看向陈清浅。
“我们用的附子已经炮制过,毒性没有那么大,在一个附子提前煎煮,时间足够长口尝无麻就不怕了。”
“哦”,薛邈显得不自信,手里拿着笔在处方上没动。
“总要学会用,如果不会用附子,中医你永远走不远”,陈清浅对薛邈语重心长说到。
“陈伯伯你附子用的…”,薛邈看了眼病人后,后面那个“少”字没说出口。
陈清浅明白薛邈的意思也知道薛邈不敢下手写处方,只说了一个“对”,就在她面前的处方上示意他说她写:
“(先下)黑顺片15g 党参15g
生白术15g 干姜10g 炙甘草12g
生黄芪18g 当归15g 锁阳12g
火麻仁15g(后下)大黄6g ”
写完交给病人抓方,陈清浅特意对病人嘱咐“一会一味药小段会给你交代,提前煎煮20分钟就可以了。另一味药要后方。”
病人点点头,离开诊室。
陈清浅回过头看薛邈,有心又要考考薛邈,“刚才那个方子加减又像哪个方子?”
薛邈低头看了看留做底要存起来的处方,沉吟一会,“好像温脾汤,出自孙思邈的《备急千金要方》,用于冷积便秘的方子”。
“不错,你发现没有只要医理对了,无论什么方子都是融会贯通的?”
薛邈仔细体会了一会,不由感叹点头称赞。
“其实今天我本来想提示你很多,但是没想到你说的、问的完全超出我对你的评估,”陈清浅说完这话,眼神暗淡下来,声音低一度显得忧虑叹了口气,“薛邈你是个好苗子,最初你对中医什么态度我不知道,但是现在你对中医是真的喜爱,这难能可贵,陈伯伯希望你以后在中医这条路上走得更远。”
薛邈听完这话莫名感到悲伤又不安,一时不知道说什么,只是定定看着陈伯伯。
两人相视沉默了一会,陈清浅才说到,“陈伯伯的经历,很多时候事与愿违。曾经也想“为往圣继绝学”可以继承中医大师们的博学,成为一代名医,除为病家解除病痛,还可以著书立说、阐述医理流于后世。医道虽小确是济世救人大愿,即使这条路披荆斩棘也是心甘情愿。可是兜兜转转半辈子才知道一位医者天赋、机缘、努力缺一不可。陈伯伯机缘不好,天赋也欠缺,后天努力也不够,所以这条路差得很多。之前也想通了,能够养家糊口足够。但是你不一样薛邈,看似你在陈伯伯这里学习,而我从你身上看到年轻一代人对中医满腔热情,又燃起我对中医的热爱。我很遗憾我为你们做不了太多,但可以为你们年轻一代做个指引灯,为后面的路指明方向。”
薛邈听着这番话,内心澎湃,双眼湿润……