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br /> 其实最麻烦的就是患者是产妇,产后才半个月,还在哺乳期,要是排除这一点,这种感冒这年头不少人都不看医生,都是自己吃药的,撑不住了才去诊所,医院是下下之选。
毕竟哪怕再小的病,进了医院,花费再少,也至少是外面的好几倍甚至十几倍。
程云星看了一眼方乐,见到方乐没吭声,就开始写处方了。
写好处方,程云星然后看向方乐。
“桂枝汤?”
方乐就站在边上,看着程云星写的处方,问:“为什么考虑用桂枝汤,桂枝汤可是发汗剂呀。”
“太阳病外证未解,伴有体质虚弱,是可以用桂枝汤发汗,但是桂枝汤本身的药汗作用却可以制止病汗。”
程云星没好气的解释道。
方乐还真以为他什么都不懂呢。
“《黄帝内经》中就有记载,人有热,饮食下位,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背......此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道........”
“嗯,说的不错。”
方乐笑着点了点头:“然后拿过程云星写好的处方,在后面加了一味药。”
“附子?”
程云星看着方乐加的药,嘴巴微张。
“太阳病、发汗、遂漏不止,其人恶寒,小便难。四肢微急,难以屈伸,桂枝加附子汤主之。”
方乐把方子放到了程云星面前。
“可患者......”
程云星话说了一半,没继续往下说。
他其实想说,可患者是哺乳期的产妇呀,这附子都能随便用?
可想到方乐的水平还有那天方乐做的实验,程云星又说不下去了。
“患者是产妇?”
方乐笑着问。
“嗯。”
程云星点着头。
方乐又把处方拿了过来,拿过笔在上面加了几味药。
“黄芪、当归?”
程云星看着方乐加的药,若有所思。
“考虑到患者产后气血大亏,可以加一点补气养血的药物。”
方乐给程云星解释了一下,道:“按方重新拟方吧,注意剂量。”
程云星重新拿了一张处方单,照着方乐修改的重新抄写了一边,然后斟酌了剂量。
“拿去抓药吧,回去按方服用。”
方乐接过药方,查看了一下,确认无误,然后把方子递给患者。
“谢谢。”
患者道了声谢,患者的丈夫搀扶起患者。
患者的婆婆还有点欲言又止,最终还是没多说。
高大伟没吭声,方乐两个小年轻还是让患者的婆婆有点不放心。
等患者一家三口走后,程云星还坐在就诊桌后面愣神呢。
方乐没有搭理程云星,直接出了诊室,高大伟急忙追了上来。
“方医生,不管他?”
高大伟追上来问。
“让他自己想,自己能相通才是最好的,哪怕想不通,多想一会儿也是好事。”
方乐一边走一边道。
“嗯。”
高大伟点着头:“方医生真是良苦用心,我刚进医院那会儿,要是有人这么手把手带着我,我肯定不会这么咸鱼。”
“程主任的儿子,程老的孙子,从小就有人手把手带着。”
方乐笑着道:“还是人笨,人笨就没办法。”
“方乐。”
后面程云星气呼呼的喊道。
“哈哈,想通了?”
方乐笑着问,其实方乐就是察觉到程云星追上来了,才故意那么说的。
“我想明白了。”
程云星道:“患者的症状虽然是汗出不止,但是患者的汗出不止是因为服用发汗药过量导致的,发汗太过,卫阳受损,所以这个时候不仅仅要止汗,还要温补阳气,卫阳充实才能固表,而附子回阳救逆,助火补阳,最为合适。”
“不错,不错。”
方乐笑着道:“看来还不算太笨,患者的汗出有阴,所以一定要明白病因,从根源着手,急则救命,缓则治本,患者病情不危,就要考虑标本兼治,倘若不温补阳气,只是单纯的补阴,无论如何补,都是无根之水,最终还是会被耗损掉的。”
“至于附子。”
方乐道:“中医治病靠的是药材的偏性,只要辨证准确,用药无误,不存在副作用,这一点你要搞清楚。”
“嗯。”
程云星点了点头。
“方中还有附子?”
高大伟后知后觉。
他不懂中医,也相信方乐的水平,刚才压根就没看药方,没想到方中还有附子,怪不得程云星愣了那么半天。
“凡大医,必用附子,不会用附子者皆庸医。”
方乐笑着道。
“怪不得有人叫你方附子。”
程云星轻声嘀咕。