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自己开刀,也要拿出些料来吧?如果他这样一眼看出症结所在,那自己也只能认了。技不如人还能怎样?
于是胡耀硬着头皮道:“这方子是我开的,张院长以为有什么问题?”
“我以为药方开得很有水平!”张扬笑道:“不愧是吴华医院的副主任医师啊!”
张扬这话让胡耀一阵疑惑,这家伙啥意思?怎么说起好话了来了?
“虚证以补为主,确实不错的,而且所开药方也是对症。”张扬道:“不过胡医生是否觉得这个病人恢复得并不迅速?”
“嗯,确实有这个问题!”胡耀也是个医生,这个病例其实他也琢磨过几次,只是始终没有发现什么问题。这会儿被张扬一问,思路便不由自主地跟了过去。
“其实这不是胡医生的药不对,只是没有注意补泻之道。虚则补之,这是不错的,但是要注意病人的体质是不是适应。比如这个病人,明明是对症下药的,怎么没有明显好转呢?”
张扬很快有自问自答地说道:“其实是病人的体质不耐补,阻碍了药力的发挥。其实这种时候我们不妨换个位置思考一下,病人身体虚弱,可是因为知道自己虚弱,肌体已经做出了调整,这种调整就是把通路阻塞起来,目的是不让体内本就稀少的营养外泄。可是这样一来,同时也阻止了药力的发挥,这个补就补不到位。”
这时候胡耀已经完全跟着张扬的思路在考虑问题了,听他这么说也觉得有理,便点点头道:“张医生你说的不错,应该是这个道理了?可是这该怎么办呢?”
“泻!”张扬道:“你可能觉得病人已经这么虚弱了,再泻不是更虚弱了吗?那不是病得更厉害?可是你要仔细分析这个问题。病人确实虚弱,但是并没有到了油尽灯枯的地步,这泻是经受得起的。只是这个剂量你要掌握好。”
“泻,不是为了泻而泻!”张扬继续道:“泻是为了通,其实他的肌体防线并不坚实,微微一泻即便打开了这个防线,然后立刻补之。这药力便能沿着通路直达肌体病灶。所以这微微的一泻,实则为了补!”
张扬说了这么多,并不是他忽然对胡耀客气了,实在是昨晚和那些老中医吃饭的时候他忽然觉得自己做的报告似乎对医生误诊、泛诊问题太过苛责了。张扬并不是认为严格要求不对,只是觉得一味苛责可能会适得其反,就是他昨晚说的,医生可能会因为怕严重后果而不惜一切代价来隐瞒。而这种代价可能是需要病人来承担的。所以今天张扬会有这样一个态度。
就像今天这个医案,胡耀的诊断其实没错,只是用药的时候考虑不够周全,所以见效缓慢。这样一个错误,并没有造成严重后果。可是现在如果拒不承认,坚持既定方案,倒霉的是病家,他的病会好的十分缓慢。但是这个时候轻轻地点出失误,立刻改正,病人的病很快就会有起色。那么自然应该选择后者。
胡耀被张扬这么一阵分析,一时倒忘了张扬可能是找茬这件事,反而虚心向张扬求教起来,竟然立刻讨论起这先泻再补的方子。
在场的高手不少,这么多专家仔细斟酌,这个方子很快就定了下来。
等到胡耀改了方子,忽然想起这个张扬不是自己的对头吗?他这样做不会是耍自己吧?可是想想今天这个事,如果张杨真的想找自己麻烦也可以指出自己失误的地方,毕竟自己看起来确实有些小失误。可他为什么轻描淡写地就让自己过去了呢?难道有阴谋不成?
可是想想张扬说的也确实在理,实在找不出什么不对劲的地方。作为主治大夫,胡耀也就开了方子。姑且认为张扬大度吧。
张扬当然看得出胡耀患得患失的样子。不由笑了笑,不是因为胡耀,是因为自己刚才说的“先泻再补”,张扬便想起当初在彩虹街道地段医院,自己偷换概念对付老钱,弄出来个:“先泄再补!”泄得老钱“一佛出世,二佛升天!”的样子。
会诊很快就结束了,张杨确实没有再为难胡耀,这让担心了半天的胡耀多少也有些感慨。
临走的时候,张扬似乎忽然响起了什么,对陈子珊道:“对了,老同学,上次那‘药’我弄好了,给你带来一份,你可以随身带着,肯定有好处!”
张扬说着,掏出个东西递给陈子珊。
陈子珊接过一看,石块入手温润的软玉,黑黝黝的,闪着淡淡的光泽。