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刺啦一声就到位了，毫不拖泥带水。
“22#刀！”
二助魏吉祥赶快递上。
切开皮下组织。
“准备纱布、吸引器。”江寒的声音不高不低。
血！
好多血！
大家都看到了！
包括宋遂义。
这么多血，意味着腹内脏器受损严重。
五脏六腑之中，最易破裂的就是脾。
江寒的判断，十分准确。
正因为有了上次神一般的判断，廖中民连腹部穿刺都省略了。
直接开腹！
看到腹内积血，廖中民莫名地松了一口气。
江寒的判断，依然那么神。
那么，往下的操作，就应该是他的基本操作了。
有这样的手下，他这个急诊科主任当得就轻松多了。
宋遂义此时也懵了，想不通！
不科学！
没有经过任何检测，他就判断出患者脾破了。
有没有这么夸张？
江寒此时根本不知道宋遂义的想法，全神贯注往下操作。
吸引器迅速吸干腹内积血。
纱布垫压。
“准备，脾切除！”
江寒此时才告诉一助、二助大概的手术方案。
按一般流程，根据影像、CT和其他检查结果，确定手术方案。
在手术之前，就要定下来是脾切除，还是脾修补。
江寒其实刚才把患者虚拟转化进入医学实验室的时候，就知道患者的脾必须切除。
从刚才出血量来看，脾破裂很严重，没有修补的可能。
提前建立了两条静脉通道，输血。
防止患者再次因出血而休克。
再次洗手消毒，探查腹腔。
上腹腔拉钩，暴露手术野。
长平镊，大弯钳，胆囊钳。
游离脾周围粘连！
手法快得让人眼花，魏吉祥差一点把大弯钳弄掉。
四号钳线结扎止血！
吸引器吸血！
湿纱布拭血！
“结扎脾动脉！”江寒的声音沉稳有力。
这么快就到了脾动脉结扎！
解冬头顶狂飘666！
魏吉祥出汗了，护士连忙替他擦汗。
这让魏吉祥更加汗颜！
主刀江寒都没出汗呢，他一个二助，居然出汗了！
情何以堪！
切开胃结肠韧带、胃脾韧带。
韧带中血管一一结扎！
宋遂义想凑近了看，不料被廖中民给挤开了。
江寒的操作继续进行。
“江寒，你慢点，让大家看仔细点。”廖中民轻声提醒。
江寒的速度这才慢了下来，刚才是进入状态了，没想到周围有这么多人看着。
进入小网膜腔，露出胰体尾部。
在此切开后腹膜，用直角钳分离出脾动脉。
4#、7#线双重结扎。
两道线相距0.5cm。
“结扎不要过紧，以能闭合管腔为度，免得动脉壁撕裂。”江寒的速度既然慢下来了，也不能闲着。
这样边操作边解说，说不定解冬、魏吉祥会有所感悟，提升了技术，这就会给他带来经验值。
“当然也不能过松，以免起不到阻断血流的作用，同时，避免损伤下方平行的脾静脉。”
解冬点了点头，以前他做脾切除的时候，脾动脉结扎的时候仅考虑到阻断血流，没考虑到撕裂动脉壁的问题。
那是过去没有出现问题，并不代表以后不出现。
江寒刚才的解说很及时。
动脉壁一撕裂，大量的血出来，对手术造成的难度可想而知。
“分离脾脏！”
解冬此时瞪大了眼睛，因为他看到了一个特殊情况：
患者脾脏太大，操作的难度太大，进一步手术的风险极大。
魏吉祥也发现了这个情况，都看向江寒，下一步将如何操作。