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杨会芳担心地问。
“如果是对于窦道较浅呢,可选用清创引流、常规换药,促使窦道由底部逐渐变浅直至愈合。采用这种方法往往病程长、疗效不确定。”
“大爷这个窦道呢,经久不愈、反复复发、比较深,手术是最佳的治疗方案。”
“手术?!”,杨会芳一听就皱起了眉头,“我爸这年纪太大了,不做手术行不行?!”
“嗯……”,张景想了一会,刚才系统有了明确诊断且建议手术,但他不能在没有做检查之下就这么直白说是什么病而且要做手术。
“我看大爷之前患过胆囊炎,刚才检查的时候,肝胆区附近也有压痛感,我建议先做个肝胆胰肾B超,查一下有没有胆囊炎。”
“这个窦道呢,拍个造影CT,就是从伤口注入造影剂,再X光扫描成像,看这个窦道有多长多深,再决定保守治疗还是动手术。”
“如果最后要做手术,那不是又要做一遍检查?”,杨会芳质疑道。
梁诗佳在一旁不说话,这种窦道病例,她之前处理过四例,有一例跟杨二贵的情况非常相似,不过她暂时不准备开口,看张景是如何处理。
张景看了一眼梁诗佳,见她纹丝不动,就大着胆子按着自己的想法往下走。
“那先给大爷清创换药,你回去观察几天,如果还是会流脓,你们再商量一下怎么做合适,要做手术的话,回来找我们梁医生安排住院,然后再做检查,这样就免得多次检查,也省点钱!”
张景最后写出的诊断是“疑似胆囊炎腹腔脓肿造成窦道,给予清创换药,在家观察,建议后续结合肝胆B超、CT造影等方法确诊后实施手术。”
“谢谢张医生!”,杨会芳拿着药单先去交费。
张景直接带着杨二贵到换药室清创敷药,等杨会芳交费回来时,杨二贵已经坐在诊室外面的长椅等着她。
杨会芳敲门进了诊室,也不管张景正在询问一个病人的病史,直接问道:“张医生,能不能留个电话,或者加个微讯啊,我爸有问题的话,我直接问你!”
张景微笑道:“阿姨,院里规定,医生不能给病人留私人联系方式的,你要找我的话,可以打医院对外公布的电话转接,或者在一院微讯上预约梁医生也行!”
“哦……”,杨会芳失望而去。
梁诗佳问道:“我看你对杨大爷的窦道的病因好像很有把握,真的是胆囊类引起的?”
张景答道:“检查并结合他的病历,胆囊炎的可能性是最大的,不过这要造影后才能确定!”
梁诗佳正色道:“以后不要写疑似胆囊炎腹腔脓肿造成窦道,这会给病人一种确诊的错觉,后面要不是这病的话,就麻烦了!不过写了疑似,问题也不太大!”
“知道了!”,张景虚心受教,虽然有系统这个大猪蹄子在后面扶持,但写病历确实要模糊一些才对。
“那个杨大爷的女儿”,梁诗佳手里转着圆珠笔,“我觉得她来找你看病,目的不纯!”
“碰瓷的?!”
“应该不是,我觉得她挺关注你,你给杨大爷看病时,她基本是在看你,而不是看杨大爷!”
张景摸着下巴,喃喃地道:“难道哥的帅已经名动星城啦?!”
“呕……”,梁诗佳装作干呕了几下,对张景的臭美表示鄙视。